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                循证护理对心血管内科的效果

                时间:2020-12-26 10:57:52 所属分类:内科学 浏览量:

                Observationoftheeffectofevidence-basednursing压疮主要发生于患者长期卧床的过程中,其不仅对患者的正常生活产生影响,还增加了患者的生活负担[1]。循证护理是一种全新的护△理理念,是在护理理论的指导下,不断寻找科研证据与相关文献资料作为支持,改善护

                  Observationoftheeffectofevidence-basednursing压疮主要发生于患者长期卧床的过程中,其不仅对患者的正常生活产生影响,还增加了患者的生活负担[1]。循证护理是一种全新的护理理念,是在护理理论的指导下,不断寻找科研证据与相关文献资料作为支持,改善护理方法,将护理理论与护理实践相结合,全方位为患者提【供更好的护理服务,从而提高患者的临床治疗效果和护理服务●满意度[2]。本文选取59例心血管内科患者作为研究对象,采用循证护理干预进行压疮的预防,效果较好,现报告如●下。

                循证护理对心血管内科的效果

                  资料与方法

                  选取2018年7月-2020年7月心血管内科需长期卧床休息的患者108例,随机分为试验组和对照组,各54例。对照组男28例,女26例;年龄31~78岁;疾病类型:冠心病14例,风湿性『心脏病13例,心肌梗死9例,高血压10例,心律失常8例。试验组男29例,女25例;年龄30~79岁;疾病类型:冠心病16例,风湿性心脏病11例,高血压10例,心肌梗死6例,心律失常11例。两组一般@资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。方法:⑴对照组采用常规护理。⑵试验组采用循证护理:①进一步明确循证问题:护理人员根∮据患者的基本情况,对患者压疮的发生率进行评估,并◥在此基础上,制定相应的压疮预防方案,实现对压疮的︼合理化防控以及有效处理。②收集循ξ 证支持:充分利用现有的数据资料库,通过数据搜索的方式,在万方、知网上进行相关研究数据的搜索,实现循证数据的科学收集。同时结合日常工作经验,对〓文献开展系统评价,以保证获取文献的真实性◥、有效性,本次循证共获取84篇相关文献。在此基础上,对文献资料开展系统性的总结工作,并开展系统性的护理培训,以保证护理的成效。③开展循证≡评价:从临床护理的角度出发,对涉及的文献开展针对性分级。④循证应用:a.患者在入院接受治疗的过程中,需要结合患者的相↘关情况,掌握患者皮肤状态,并且耐心询问患者是否存在皮肤受损的情况,排除高危因素的潜在威胁。b.积极开展健康教育,护理人员需要积极做好╱压疮宣讲工作,帮助患者掌握发病机理。c.对患者的治疗环境》进行营造,例如定时使用清水,对患者皮肤进行擦拭,在擦拭过程中,为避免对患者的皮肤产生刺激,应当避免使用乙醇用品,并且保〒持擦拭的轻柔;在皮肤№护理过程中,可是使用润肤品,尤其在容易出汗的→身体部位,可以适当▃涂抹爽身粉;对于部分大小便失禁的患者,要及时处理排泄物,并对会阴部、肛门等区域的皮肤进行清理。d.做好体位调节,使得患者保持平卧姿势,床头的角度不应当大于30°,当患者ξ采取坐卧的姿势时,其髋部应当保持30°的屈曲度,同时在足部位置进行软枕的安放;在帮助翻身或者改变体位时,应当选择合适的方法,以免对患者肢体产生损〓伤。e.在患者整个卧床治疗的环节,需要按照♂每2h翻身1次的频率,对其进行翻身处理,如果护理人员有足够的精力与时间,可以适当缩短翻身间隔时ζ 长,并且对患者进行全身性的按摩,避免局部受压的情况发生。f.做好患者的饮食护理,增加患者蛋白质、高纤维食物的摄入,对于部分出现肢体水肿情况的患者,则需要控制钠『的摄入量。g.对高危压疮患者,每日床头交接班,详细记录患者的皮肤情况,以长期追踪和观察;术后加强病房巡视,全面了解患者恢复情况,结合实际情况指导〓患者合理饮食和运动;做好并发症的预防和处理工作,及时反应病情变化,促进术后康复;患者在手术过程中︽可能因为害怕、恐惧等问题产生心理问题,护理人员要真诚温暖地与患者进行沟通。h.做好温度护理:调节室温在26℃左右;采取复合保温措施,将保温毯放置在患者身下,调节〓温度在37.5~39.5℃;将冲洗液与静脉输液加温,温度控制在37.5℃左右;严密监测患者体温状况,一旦体温<36℃,冲洗液与静脉输液可加温到40℃左右;注意监测四肢末梢温度,肢体々其余部位做好保暖措施;通过←必要的保暖护理,为整个治疗活动营造出良好的外部环境,可以在很大程度上,降低▅患者的应激反应,保证整个治疗的成效。为了避免患者在护理过程中出现感染的情况,在整个护理过程中,应当做好消毒灭菌工作;避免在护理过程中出现皮肤破损情况的发生,例如卐护理人员可以在患者的关节位置放置海绵等,以减少肢体的摩╲擦,规避压疮情况的发生。观察指标:评估两组患者在入院期间发生压疮的情况;同时对两组患者及家属对护理工作的满意度进行评估,满分为10分,10分表示满意,0分表示不满意。统计学〒处理:数据使用SPSS17.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料↑以(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学→意义。

                  结果

                  两组患者压疮发生率及护理满意度比较:试验组患者压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者及家属对护理的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

                  讨论

                  随着社会的〖发展和医疗需求的持续提升,应强化医院护理成效,满足公众的护理要求。护理服务作为医院工作的重要组成部分,对医院的发展具有重要的意义。近年来护理理念得到不断的更新和发展,传统的护理已逐渐无法适应社会的需求。循证护理是一种全新的护理理念,主要是指在护理理论的指导下,通过护理人员不断寻︽找科研证据与相关文献资料作为支持,转变护↙理观念,以患者为中心,改善护理方法,将护理理论与护理实践相结合,根据患者的差异制定最佳护理方案,全方位地为患者提供更好的护理服务,从而提高患者的临床治疗效果和护理∏服务的满意度。压疮防护是评价护理质量的重要指标[3]。护理管理者应高度重视,研究发生压疮的改进方法,积极培训护士具备风险防范意识,掌握压疮护理的新进展,制定标准的压疮防护流程,购置新型的护Ψ 理用具。护士熟悉新型抗压泡沫敷料的特质,积极跟手术医生和患者沟通,采用有效可行的防◤护措施,最大限度地降低压疮发生而造成的护理不良事件[4]。使用德湿泰泡沫敷料可使受压皮肤保持水润,减少压力、剪切力和摩擦力,操作省时省力,临床效果良好,具有临床推广使用价值。为更好地提升循证↓护理成效,消除思维误区,扎实推进压疮护理工作的有序进行,需要从实际出发,对现有的临床护理方式作出必要调整,以更好地满※足现阶段临床护理工作的相关要求,实现护∞理成效的提升,护理途径的优化,促进护理体系的健ぷ全与完善。通过循证①护理的开展,能够更好发挥护理人员的主观能动性,促使护理人员掌握更加丰富的护理知识,不断完善护理技能,提高自身业务水平,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。预见性护理【是在现代护理中所产生,多根据患者病情、检查结果和以往经验推断治疗期间易出现的情况,早期做好防范准备,以免突发事件发生后延误治疗时机。这种护理方式,使得护理人员能够更早地介入到诊疗之中,充分发挥护理工作的优◇势,在患者机◤体疼痛感的同时,缓解其心理压力,降低对治疗的抵触情绪↑,使其更加积极主动地参与到日常活动之中。而且,通过护理人员和患者的交流,还能帮助患者纾解术前负面情绪,减轻心理负担,保证手术结果,促进身体恢复■。随着社会的发展,循证护理服务将成为新时期临床护理工作的发展趋势,从而有效推动我国护理服务的质量,提升医疗机构在人民心中的形象,促进我国医疗服务的快速发展。本研究中,试验组患者在治疗过程中的压疮发生率为1.85%,护理满意度〗评分为(9.65±0.28)分;对照组患者在治疗的过程中压疮发生率为14.81%,护理满意度∩评分为(8.71±1.13)分。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);本研究结果与杨梅莉⌒ 等的研究结果相同[5]。说明循证护理可有效预防压疮的发生。综上所述,循证护理干预对心血管内科患者压疮的预防效果十分有效,值得在护理工作中应用。

                  参考文献

                  [1]BoneIC.Evidence-basednursing:astereotypedviewofquantitativeandexperimental.researchcouldworkagainstprofessionalau-tonomyandauthority[J].JAdvNurs,2019,3(1):18-23.

                  [2]张翠芬,赵慧英.38例高龄卧睐患者压疮预防的循证护理[J].泰山医学院学报,2019,31(7):540-541.

                  [3]霍春颖,李庆印.成人心血☆管手术中患者压疮危险因素的研究[J].中华现代护理杂志,2019(34):3608-3610.

                  [4]李宛真.循证护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2018,27(5):37-38.

                  [5]杨梅莉,于海霞,郭伟.循证护◆理在心血管内科压疮预防与治疗中的应用[J].齐鲁①护理杂志,2019,17(6):15-16.

                  《循证护理对心血管内科的效果》来源:《中国社区医师》,作者:韩彩霞

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